女性“事後”如何避孕

懷孕的事后原因多種多樣，有的女性人覺得年紀大了生育能力下降，用不著避孕；有的何避人是上環的期限到了，在醫生的事后建議下取環，但又不知道如何避孕；有的女性人已經出現了更年期症狀，熱衷於補充營養品，何避覺得自己不會再懷孕；還有的事后是避孕套使用失敗。

但這些女性都有一個共同的女性特點，就是何避在發生了無防護的性生活後不知道該如何補救。

前幾天接到一個電話，事后一位43歲的女性婦女和先生發生了一次沒有防護的性生活，她聽說緊急避孕藥毓婷，何避但買回來後才發現說明書上注明40歲以上婦女忌服，事后否則會增加血濃度。女性於是何避特來谘詢。

緊急避孕是在未采取避孕措施的情況下同房和避孕措施失敗(比如避孕套破損、滑脫、體外排精失去控製、安全期計算錯誤等等)後72小時內服用藥物，或者5天內放置帶銅的宮內節育器(俗稱上環)，以避免妊娠的補救措施。可以采取的方法有兩大類，即服用藥物或者放置帶銅的節育器。

很多人都知道使用緊急避孕藥，比如毓婷，保仕婷，安婷等等。但這些激素類緊急避孕藥僅適合年齡在39歲以下的婦女，因為40歲以上的婦女卵巢功能衰退，本身就容易出現月經紊亂或閉經，服藥後更易引起月經紊亂(如不規則出血)或閉經。其實還存在其他一些緊急避孕藥物，米非司酮是近些年研究較多的藥物。米非司酮(也被成為RU486)是孕激素的拮抗劑，作用機理不同於其他緊急避孕藥，開始作為早孕流產藥物，後來逐漸用於一些婦科疾病如子宮肌瘤的治療。近些年的研究發現米非司酮也可以用於緊急避孕，避孕效果同毓婷等緊急避孕藥。72小時內口服有效，最近又研究認為120小時內也有效，但是越早服用避孕效果越好。此藥副作用比較輕，主要是惡心，嘔吐，頭痛頭暈，無力，月經提前或推後。不像毓婷等藥物僅適合年齡在39歲以下者，米非司酮無年齡限製，40歲以上婦女也可服用。

無論服用何種緊急避孕藥，都需注意：緊急避孕藥不宜作為常規避孕藥，服藥後至下次月經前應采取可靠的避孕措施。每月隻能服用1次緊急避孕藥。如服藥後2小時內發生嘔吐反應，應立即補服1片。緊急避孕藥可能使下次月經提前或延期，如逾期1周月經仍未來潮，應立即到醫院檢查，以排除妊娠。如正在使用其它藥品，尤其是抗癲癇藥物、抗結核藥物、抗生素，抗真菌藥、以及抗病毒藥等，可能會降低避孕效果，一定要事先谘詢醫生。

另外一種緊急避孕方法是在房事後5天內子宮放置含銅的節育環，近年來一些研究表明推遲到房事後7-10天放置也可以起到較好的事後避孕效果。放置節育環適合於已經生育、且願意使用節育環作為長期避孕者，無年齡限製。優點除放置時間可遲於其他方法外，可為那些不能應用激素類藥物者提高了新的選擇，比如對服用激素藥物存在禁忌，乳腺癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病，糖尿病、高血脂症、精神抑鬱患者、對藥物成分過敏等。但並不是所有的婦女都適合上環，未生育者不推薦上環，那些有婦科腫瘤、盆腔炎或者性傳播疾病的婦女不宜放置節育器。而且放置節育器的婦女必須按照醫生的要求定期進行隨訪。

最後需要特別注意的是，無論是打算服用藥物還是放置節育器，都需要排除懷孕的可能性。緊急避孕是一種不得已而為之的方法，應該采用效果可靠的日常避孕方法，比如口服避孕藥、安全套等。